長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可能誘發(fā)高血壓、糖尿病、抑郁癥、阿爾茨海默病、免疫功能紊亂等疾病。失眠會(huì)通過(guò)擾亂神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝功能和免疫機(jī)制,導(dǎo)致多器官功能損害。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管持續(xù)收縮、心率增快。睡眠期間本該下降的血壓維持在較高水平,持續(xù)3個(gè)月以上可能發(fā)展為原發(fā)性高血壓。典型表現(xiàn)為晨起頭暈、后頸部緊繃感,部分患者伴隨心悸。建議監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
失眠會(huì)干擾胰島素敏感性,使血糖調(diào)節(jié)能力下降。睡眠剝奪狀態(tài)下,皮質(zhì)醇水平升高會(huì)促進(jìn)肝糖原分解,同時(shí)抑制肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取??崭寡浅^(guò)6.1mmol/L時(shí)需警惕,可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。確診后需控制碳水?dāng)z入,配合二甲雙胍緩釋片等藥物治療。
睡眠障礙與情緒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂互為因果。REM睡眠不足會(huì)影響5-羥色胺合成,持續(xù)2周以上可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴有自殺念頭。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
深度睡眠階段是大腦清除β-淀粉樣蛋白的關(guān)鍵時(shí)期。長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致毒性蛋白沉積,損害海馬體神經(jīng)元。早期表現(xiàn)為近事遺忘、定向障礙,腦脊液檢查可見Tau蛋白升高。多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑可延緩病程進(jìn)展。
睡眠期間產(chǎn)生的細(xì)胞因子對(duì)免疫防御至關(guān)重要。連續(xù)1周睡眠不足5小時(shí)會(huì)使NK細(xì)胞活性下降,增加呼吸道感染概率,傷口愈合速度減慢。反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹發(fā)作是常見征兆,必要時(shí)可使用胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫。
改善失眠需建立規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22℃。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,午后限制咖啡因攝入。如每周出現(xiàn)3次以上入睡困難或早醒,建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。合并慢性疾病者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋潛在病因。
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