牙齒排列異常、咬合功能障礙或頜骨發(fā)育畸形等情況需要正畸治療,主要包括牙列擁擠、反頜、開頜、深覆頜、偏頜等問題。
牙列擁擠是最常見的正畸適應證,表現(xiàn)為牙齒排列不齊、重疊或扭轉。牙列擁擠可能影響口腔清潔,增加齲齒和牙周病風險。輕度擁擠可通過擴弓或鄰面去釉解決,中重度擁擠通常需要拔牙矯治。固定矯治器和隱形矯治器均可用于改善牙列擁擠。
反頜指下頜牙齒覆蓋上頜牙齒,俗稱地包天。反頜可能影響咀嚼功能和面部美觀,嚴重者可能導致顳下頜關節(jié)紊亂。乳牙期反頜可通過活動矯治器早期干預,恒牙期反頜需采用固定矯治器配合頜間牽引,骨性反頜可能需要正頜手術。
開頜表現(xiàn)為上下頜牙齒在垂直方向上無法接觸,常見于前牙區(qū)。開頜可能由吮指、吐舌等不良習慣或頜骨發(fā)育異常引起。習慣性開頜需先破除不良習慣,牙性開頜可通過垂直向控制矯治,骨性開頜可能需要正頜手術配合正畸治療。
深覆頜指上頜前牙過度覆蓋下頜前牙,可能引起牙齦創(chuàng)傷或顳下頜關節(jié)問題。深覆頜矯治需壓低前牙或升高后牙,常用方法包括平面導板、多用途弓和微種植體支抗等。矯治過程中需注意控制垂直高度。
偏頜表現(xiàn)為下頜中線偏移,可能由單側髁突發(fā)育異常、不良習慣或外傷引起。功能性偏頜可通過矯形治療糾正,骨性偏頜需正畸正頜聯(lián)合治療。矯治方案需根據(jù)偏頜原因和嚴重程度個性化設計。
正畸治療前需進行全面的口腔檢查、模型分析和影像學評估,制定個性化治療方案。治療期間需保持良好的口腔衛(wèi)生,定期復診調(diào)整矯治器,避免進食過硬過粘食物。矯治結束后需按醫(yī)囑佩戴保持器以防止復發(fā),同時注意觀察牙齒和咬合變化,發(fā)現(xiàn)問題及時復診。日常護理中可使用牙線、沖牙器等輔助清潔工具,并定期進行口腔檢查和潔牙。
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