平時(shí)心率慢突然心率快可能與生理性因素、藥物作用、心臟疾病、內(nèi)分泌異?;蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂有關(guān)。常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、咖啡因攝入,也可能由房顫、甲亢、貧血等疾病引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率突然加快。這類情況通常伴隨出汗、面色潮紅,停止運(yùn)動(dòng)或情緒平復(fù)后心率可逐漸恢復(fù)正常。孕婦妊娠中后期也可能出現(xiàn)生理性心率增快。
某些藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片可能刺激心臟β受體導(dǎo)致心動(dòng)過速。濫用含麻黃堿的感冒藥或突然停用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片也可能引發(fā)反跳性心率加快。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,常伴心悸、胸悶。房顫患者可能出現(xiàn)心率從60次/分突然升至100次/分以上,心電圖顯示P波消失。這類情況需使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高,會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快并伴有多汗、手抖。糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),腎上腺素大量分泌可能引發(fā)心率驟升,需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖緩解。
更年期女性或長期焦慮人群可能出現(xiàn)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為靜息心率偏慢但輕微刺激就引發(fā)明顯心動(dòng)過速,這種情況可通過谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建議日常避免過度攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持規(guī)律作息。若反復(fù)出現(xiàn)無明顯誘因的心率驟升,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心臟疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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