PCP病毒性肺炎一般是指由耶氏肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎,可能由免疫功能低下、長期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤化療、先天性免疫缺陷等原因引起,可通過病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、氧療、支持治療等方式治療。
免疫功能低下是導(dǎo)致PCP病毒性肺炎的常見原因,可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀。治療上需要調(diào)整免疫抑制劑的劑量,遵醫(yī)囑使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、氨苯砜片、噴他脒注射液等藥物。
長期使用免疫抑制劑會增加PCP病毒性肺炎的發(fā)病概率,可能與器官移植后抗排異治療有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、低氧血癥等癥狀。治療上需要評估免疫抑制方案,遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯注射液、伯氨喹片、阿托伐醌混懸液等藥物。
HIV感染是PCP病毒性肺炎的高危因素,可能與CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)降低有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、盜汗、持續(xù)性咳嗽等癥狀。治療上需要啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,遵醫(yī)囑使用甲氧芐啶磺胺甲噁唑片、氨苯砜片、噴他脒氣霧劑等藥物。
惡性腫瘤化療可能導(dǎo)致PCP病毒性肺炎,可能與化療藥物對免疫系統(tǒng)的抑制有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、乏力、呼吸急促等癥狀。治療上需要暫?;煵⒔o予支持治療,遵醫(yī)囑使用復(fù)方磺胺甲噁唑分散片、克林霉素膠囊、伯氨喹片等藥物。
先天性免疫缺陷可能引起PCP病毒性肺炎,可能與T細(xì)胞功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療上需要給予免疫球蛋白替代治療,遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶片、阿托伐醌混懸液、噴他脒注射液等藥物。
PCP病毒性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。飲食上應(yīng)保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療和藥物治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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