癬和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。癬由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān),呈現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。
癬的病原體為皮膚癬菌,通過(guò)接觸傳染,常見(jiàn)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸化學(xué)刺激物、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),無(wú)傳染性。
癬的皮損呈離心性擴(kuò)展,邊緣隆起伴鱗屑,中央消退形成環(huán)狀,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹,急性期可見(jiàn)紅斑、水皰、滲出,慢性期以皮膚增厚、苔蘚樣變?yōu)橹?,好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部。
癬可通過(guò)真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,伍德燈檢查部分類型呈現(xiàn)熒光。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)輔助判斷過(guò)敏原。
癬需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用藥,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
預(yù)防癬需避免共用毛巾拖鞋,保持皮膚干燥。濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑等刺激物,日常使用無(wú)刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重者需排查食物或環(huán)境過(guò)敏原。
日常護(hù)理中,癬患者需將衣物煮沸消毒,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。濕疹患者洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。
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