鼻炎與鼻咽癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及疾病性質(zhì)上。鼻炎多為炎癥反應(yīng),鼻咽癌屬于惡性腫瘤。兩者區(qū)別主要有病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、疾病進(jìn)展不同、檢查方法不同、治療方式不同。
鼻炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏原刺激、環(huán)境因素等引起,屬于上呼吸道常見炎癥性疾病。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)如腌制食品中的亞硝酸鹽密切相關(guān),屬于惡性增殖性病變。
鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等局部癥狀,可能伴有嗅覺減退,癥狀呈間歇性發(fā)作。鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)鼻塞,隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴耳悶、頭痛等全身性癥狀,癥狀呈持續(xù)性加重。
鼻炎病程較短,癥狀可通過藥物控制或隨季節(jié)變化緩解,一般不造成器質(zhì)性損害。鼻咽癌呈進(jìn)行性發(fā)展,可能侵犯顱底骨質(zhì)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,晚期可能導(dǎo)致多器官功能障礙。
鼻炎主要通過鼻內(nèi)鏡觀察黏膜充血水腫情況,結(jié)合過敏原檢測確診。鼻咽癌需進(jìn)行鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI檢查,通過病理活檢明確腫瘤性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行EB病毒抗體檢測。
鼻炎治療以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗等保守治療為主。鼻咽癌需根據(jù)分期選擇放射治療、化學(xué)治療如順鉑注射液或靶向治療,早期患者可能獲得根治性效果。
建議鼻炎患者避免接觸過敏原,保持鼻腔清潔,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查,出現(xiàn)異常出血或頸部包塊時(shí)須立即就診。兩者均需避免吸煙及二手煙暴露,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),飲食上增加新鮮蔬果攝入,減少腌制食品食用頻率。
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