男性尿頻尿急可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與前列腺炎、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免辛辣刺激性食物,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,睡前2小時(shí)限制飲水。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱控制功能。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)尿道微波熱療適用于前列腺炎和前列腺增生患者,通過(guò)局部加熱改善血液循環(huán)。膀胱訓(xùn)練通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌群。
腎氣不足型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型可用八正散配合針刺陰陵泉。中藥坐浴選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于難治性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病,40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。
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