藥流后持續(xù)出血可能由蛻膜殘留、子宮復(fù)舊不良、感染、凝血功能障礙或妊娠組織殘留等原因引起,需通過(guò)B超檢查、血HCG監(jiān)測(cè)等方式明確原因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物或進(jìn)行清宮手術(shù)。
藥流后子宮內(nèi)膜蛻膜組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴隨下腹隱痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認(rèn),若殘留較少可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)排出,出血量多時(shí)需考慮清宮處理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化。
子宮收縮乏力會(huì)影響創(chuàng)面血管閉合,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),可能伴有宮底壓痛。醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)復(fù)康顆粒幫助子宮恢復(fù),同時(shí)配合熱敷下腹部。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
生殖道感染會(huì)引起異常子宮出血,多伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后需使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。治療期間保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。
原有血液系統(tǒng)疾病或藥流后繼發(fā)凝血異??赡軐?dǎo)致出血不止,表現(xiàn)為血液不凝固或皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
孕囊或絨毛組織未完全排出時(shí),血HCG水平下降緩慢,出血量時(shí)多時(shí)少且持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暎栊星鍖m術(shù)徹底清除,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片幫助內(nèi)膜修復(fù)。
藥流后應(yīng)每日記錄出血量,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾評(píng)估,出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)3周以上需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和冷水刺激,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息,兩周后復(fù)查超聲和血HCG,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大血塊排出等異常情況時(shí),家長(zhǎng)或伴侶需陪同及時(shí)就診。
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