膽管癌通常不具有明顯的遺傳性,但存在家族聚集現(xiàn)象可能與共同環(huán)境因素或罕見(jiàn)遺傳綜合征相關(guān)。
膽管癌的發(fā)生主要與后天獲得性因素有關(guān)。長(zhǎng)期肝膽系統(tǒng)慢性炎癥如原發(fā)性硬化性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病持續(xù)刺激膽管上皮,可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。肝吸蟲感染等寄生蟲病導(dǎo)致的膽道反復(fù)損傷,以及乙肝病毒感染引發(fā)的肝硬化,均可能增加膽管癌變風(fēng)險(xiǎn)。接觸亞硝胺類化學(xué)毒物或長(zhǎng)期吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣,也會(huì)對(duì)膽管黏膜造成持續(xù)性損害。
極少數(shù)情況下,膽管癌可能與遺傳性疾病相關(guān)。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變,除結(jié)直腸癌外也可能增加膽管癌發(fā)病概率。多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型患者因MEN1基因突變,可能同時(shí)出現(xiàn)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和膽管細(xì)胞癌。這類遺傳性疾病通常具有明確的家族史,且會(huì)伴隨其他典型臨床表現(xiàn)。
建議有肝膽疾病史者定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,保持清淡飲食并嚴(yán)格戒酒。對(duì)于存在癌癥家族史的人群,可通過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂膽管癌的遺傳問(wèn)題。日常需注意觀察皮膚黃染、陶土樣便等膽道梗阻癥狀,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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