寶寶出現(xiàn)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香精、無刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。嚴(yán)重時(shí)可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑。
選擇純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
6月齡以上患兒可進(jìn)行食物回避試驗(yàn),常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。輔食添加應(yīng)單一化、循序漸進(jìn),記錄飲食日記排查誘因。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉。
急性期滲出可選用3%硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,每日1-2次連用不超過2周。頑固性皮損可用0.03%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作患兒可考慮口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。中重度濕疹建議轉(zhuǎn)診至兒童皮膚科專科治療。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚狀態(tài),洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,使用溫和無淚配方的嬰兒沐浴露。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被套并用60℃以上熱水消毒。避免過度包裹導(dǎo)致出汗,夏季可選用透氣性好的竹纖維衣物。記錄濕疹發(fā)作的時(shí)間、部位及可能誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱或膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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