擦傷后可通過(guò)清潔傷口、消毒處理、覆蓋保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。擦傷通常由皮膚與粗糙表面摩擦導(dǎo)致表皮破損引起。
擦傷后需立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,清除表面泥沙等異物。生理鹽水沖洗效果更佳,能減少細(xì)菌殘留。避免用力揉搓傷口,沖洗時(shí)間持續(xù)1-2分鐘。若傷口附著較深污物,可用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭。清潔后觀察傷口深度,若真皮層暴露或出血不止需就醫(yī)。
沖洗后使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒傷口及周圍皮膚。消毒時(shí)從傷口中心向外周螺旋式涂抹,避免重復(fù)污染。對(duì)酒精過(guò)敏者禁用碘酊。兒童可選用刺激性較小的聚維酮碘溶液。消毒后待液體自然干燥,無(wú)須擦拭以免破壞新生組織。
淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏后覆蓋無(wú)菌紗布。水膠體敷料適用于關(guān)節(jié)部位擦傷,能保持濕潤(rùn)環(huán)境。每日更換敷料時(shí)觀察滲出情況,若敷料粘連可用生理鹽水浸濕后輕柔揭除。深度擦傷或超過(guò)3天未愈合需就醫(yī)評(píng)估。
保持傷口干燥清潔,避免接觸污水。局部紅腫熱痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),可能提示感染??勺襻t(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
愈合期可適量補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑,避免抓撓結(jié)痂部位。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可加速上皮再生。大面積擦傷愈合后可能出現(xiàn)色素沉著,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。瘢痕體質(zhì)者愈合后可使用硅酮凝膠預(yù)防增生。
擦傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口再次撕裂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,限制辛辣刺激性食物。每日觀察傷口變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散、劇烈疼痛或3-5天未結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)至外科或急診科就診。愈合期間保持患處高于心臟位置,有助于減輕腫脹。
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