胃鏡活檢主要用于明確胃部病變性質(zhì),通過提取組織樣本進(jìn)行病理檢查,可鑒別炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等疾病。
胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)黏膜異常是活檢的主要指征。若胃黏膜出現(xiàn)充血、糜爛、隆起或凹陷等改變,活檢可幫助判斷是否為慢性胃炎、胃潰瘍或早期胃癌。胃息肉無論大小均需活檢,以區(qū)分增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。對于萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變,活檢能評估癌變風(fēng)險。部分幽門螺桿菌感染需通過活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)確認(rèn)。
少數(shù)情況下,胃鏡下黏膜外觀正常但仍需活檢。例如家族性胃癌高危人群的篩查,或血液腫瘤患者排查胃部浸潤時。某些特殊感染如巨細(xì)胞病毒性胃炎、胃結(jié)核等,也依賴活檢確診。對于疑似胃淋巴瘤的病例,需深取組織進(jìn)行免疫組化分析。
接受胃鏡活檢后應(yīng)禁食2-4小時,之后從溫涼流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食,避免辛辣刺激食物。活檢當(dāng)天不宜劇烈運(yùn)動或洗熱水澡,觀察是否有嘔血、黑便等出血表現(xiàn)。若病理報(bào)告提示癌前病變,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范完成抗菌治療,并注意分餐制預(yù)防交叉感染。日常需戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,減少腌制、燒烤類食物攝入。
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