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腹股溝疝如何治療

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腹股溝疝可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、長(zhǎng)期慢性咳嗽等因素引起。

1、保守觀察

適用于體積小且無(wú)癥狀的腹股溝疝。嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能，可暫不處理。成年患者需避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為，定期復(fù)查疝囊變化情況。若出現(xiàn)嵌頓或絞窄需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

通過(guò)外部壓力暫時(shí)阻止疝內(nèi)容物突出，適用于年老體弱無(wú)法手術(shù)者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸，長(zhǎng)期使用可能造成皮膚壓瘡或腸粘連。該方法不能根治疝氣，佩戴期間仍需監(jiān)測(cè)疝囊變化。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)置入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝，術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)?？赡芘c補(bǔ)片排斥反應(yīng)、陰囊血腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為切口疼痛、發(fā)熱等癥狀。

4、開放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合缺損組織，適用于急診嵌頓疝。術(shù)后需臥床3-5天，存在較高復(fù)發(fā)概率?？赡芘c術(shù)中神經(jīng)損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木、紅腫熱痛等癥狀。

5、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

現(xiàn)代主流術(shù)式用聚丙烯補(bǔ)片覆蓋缺損區(qū)，復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需避免咳嗽和便秘，3個(gè)月內(nèi)限制體力勞動(dòng)?？赡芘c補(bǔ)片移位、慢性疼痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股牽扯感、異物感等癥狀。

術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免增加腹壓的動(dòng)作如搬重物、劇烈咳嗽等。日?？蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)疝復(fù)發(fā)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。肥胖患者需控制體重，慢性咳嗽者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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