腹股溝疝可通過保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補術、開放疝修補術、無張力疝修補術等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內壓增高、先天性發(fā)育異常、結締組織代謝異常、長期慢性咳嗽等因素引起。
適用于嬰幼兒腹股溝疝或年老體弱無法耐受手術者。通過減少腹部壓力、避免重體力勞動、控制慢性咳嗽等方式延緩病情進展。嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能,需遵醫(yī)囑定期復查觀察疝囊變化情況。
采用醫(yī)用疝帶對疝環(huán)口進行外部壓迫,適用于暫不適合手術的老年患者。需在醫(yī)生指導下正確佩戴,避免局部皮膚壓迫損傷。該方法不能根治疝氣,長期使用可能導致肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑通過微創(chuàng)技術植入補片加強腹股溝區(qū)薄弱處,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于雙側疝、復發(fā)疝及要求快速康復的患者。術后可能出現(xiàn)血腫、慢性疼痛等并發(fā)癥,需規(guī)范抗感染治療。
遵醫(yī)囑進行傳統(tǒng)手術,直接縫合修補腹壁缺損,適用于基層醫(yī)院開展。術后需臥床休息避免切口裂開,常見并發(fā)癥包括切口感染、陰囊水腫等。該方法復發(fā)率相對較高,現(xiàn)已逐漸被無張力修補取代。
采用聚丙烯補片進行腹膜前間隙修補,能有效降低復發(fā)率。術后24小時可下床活動,但三個月內應避免劇烈運動。補片排斥反應和異物感,是主要不良反應,需選擇生物相容性好的材料,手術需要在醫(yī)生指導下進行。
腹股溝疝患者術后應保持大便通暢,避免提重物及劇烈咳嗽。日??蛇M行腹肌鍛煉,增強腹壁強度,但需在醫(yī)生指導下循序漸進。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進傷口愈合。出現(xiàn)疝內容物嵌頓需立即就醫(yī),防止腸管壞死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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