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小孩驚厥的原因

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小孩驚厥可能由遺傳因素、高熱、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性熱性驚厥史或癲癇遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)體溫常超過(guò)38攝氏度。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及誘因，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升。若確診遺傳性癲癇，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。

2、高熱

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染性疾病引起體溫急劇上升時(shí)易誘發(fā)熱性驚厥。常見(jiàn)于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，發(fā)作時(shí)多伴有面色青紫、牙關(guān)緊閉。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。反復(fù)發(fā)作需排查腦電圖，必要時(shí)預(yù)防性使用地西泮栓劑。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)抽搐，常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變??；純和殡S囟門凹陷、肌張力增高。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，糾正脫水時(shí)注意控制補(bǔ)液速度。日常應(yīng)保證母乳或配方奶攝入量，避免過(guò)度稀釋奶粉。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可直接刺激腦組織異常放電。這類驚厥多伴有持續(xù)發(fā)熱、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需降顱壓處理。

5、癲癇

無(wú)熱驚厥反復(fù)發(fā)作需考慮癲癇可能，可能與圍產(chǎn)期缺氧、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為愣神、局部肢體抽動(dòng)或全面性強(qiáng)直陣攣。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于分型，常用奧卡西平口服混懸液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常注意預(yù)防感染，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)。定期隨訪中需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，癲癇患兒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停藥或減量。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，部分疫苗可能誘發(fā)熱性驚厥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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