小孩發(fā)燒驚厥通常由高熱刺激神經(jīng)系統(tǒng)引起,可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部發(fā)育異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與基因調(diào)控的神經(jīng)元興奮性異常有關(guān)。此類(lèi)情況通常無(wú)需特殊藥物治療,但家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。
上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌性中耳炎、尿路感染也可能導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、耳痛、排尿困難等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
腹瀉或嘔吐引起的低鈉血癥、低鈣血癥可誘發(fā)肌肉抽搐。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。伴隨癥狀包括囟門(mén)凹陷、皮膚彈性降低等脫水表現(xiàn)。
癲癇、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)驚厥,常伴有發(fā)育遲緩或異常運(yùn)動(dòng)癥狀。需通過(guò)腦電圖、核磁共振檢查確診,治療可能涉及左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,影響腦功能。這類(lèi)患兒多有特殊體味、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),需嚴(yán)格飲食控制并配合特殊配方奶粉,必要時(shí)使用沙丙蝶呤片等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息,記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體。日常需保證充足睡眠,流感季節(jié)前接種疫苗,發(fā)熱初期即可使用對(duì)乙酰氨基酚栓干預(yù)。建議定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)反射或發(fā)育滯后時(shí)盡早干預(yù)。
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