腎結(jié)石排出時通常會有明顯感覺,主要表現(xiàn)為排尿時的疼痛或異物感。結(jié)石移動可能刺激尿路黏膜,引發(fā)尿頻、尿急、血尿等癥狀。
腎結(jié)石從腎臟經(jīng)輸尿管排入膀胱的過程中,由于輸尿管管腔狹窄,結(jié)石摩擦黏膜會導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至下腹或會陰部。部分患者能感受到結(jié)石在尿道內(nèi)的移動,尤其男性尿道較長,異物感更明顯。若結(jié)石體積較大或表面粗糙,可能劃傷尿路黏膜,出現(xiàn)排尿末刺痛或肉眼血尿。少數(shù)情況下,結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引起劇烈腰痛伴惡心嘔吐。
微小結(jié)石排出時可能僅表現(xiàn)為輕微尿頻或排尿不適,容易被忽略。糖尿病患者或長期服用止痛藥者因神經(jīng)敏感性降低,可能對結(jié)石排出感知較弱。兒童因表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧或拒食,需家長觀察排尿異常。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,促進結(jié)石自然排出,避免憋尿??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī),必要時通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,預(yù)防復(fù)發(fā)需控制尿酸及鈣磷代謝異常。
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