肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、便秘
長期排便困難會導(dǎo)致糞便干硬，排便時過度用力可能撕裂肛管皮膚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便后持續(xù)性灼痛，糞便表面附著鮮紅色血液。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、腹瀉
頻繁排便使肛周皮膚長期受消化液刺激，導(dǎo)致黏膜屏障受損。急性腹瀉可能引發(fā)肛管縱向裂傷，伴有排便時刀割樣疼痛。需及時治療原發(fā)疾病，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，同時保持肛周清潔干燥。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂，這是產(chǎn)后女性肛裂高發(fā)的主因。典型表現(xiàn)為產(chǎn)后首次排便時劇烈疼痛，創(chuàng)面呈線性裂口。建議使用溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
4、肛門括約肌痙攣
肛管高壓狀態(tài)會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，形成缺血性潰瘍。患者常有排便后周期性痙攣痛，持續(xù)數(shù)小時?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管，或注射肉毒桿菌毒素緩解肌肉痙攣。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性炎癥可能引起肛管潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛周疼痛伴黏液膿血便。需通過腸鏡檢查確診，治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛周，避免使用粗糙廁紙?？蛇M(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能，若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時至肛腸外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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