胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段,主要用于排查胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變,可明確診斷慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍等常見(jiàn)疾病。對(duì)于早期胃癌的篩查具有不可替代性,能發(fā)現(xiàn)黏膜細(xì)微改變,結(jié)合活檢可提高診斷準(zhǔn)確率。
當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、嘔血、黑便、消瘦等癥狀時(shí),胃鏡可鑒別出血原因如潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂,區(qū)分良性潰瘍與惡性腫瘤,明確膽汁反流或藥物性黏膜損傷等特殊病因。
胃鏡不僅用于診斷,還能實(shí)施內(nèi)鏡下止血、息肉切除、狹窄擴(kuò)張等治療。對(duì)于上消化道異物可進(jìn)行緊急取出,對(duì)早期胃癌可開(kāi)展黏膜切除術(shù),實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療。
胃潰瘍患者需定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況,胃癌術(shù)后需胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),巴雷特食管患者需定期評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡能動(dòng)態(tài)追蹤疾病進(jìn)展,指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
40歲以上人群、胃癌家族史者、幽門(mén)螺桿菌感染者等高風(fēng)險(xiǎn)群體,建議定期胃鏡檢查。早期胃癌5年生存率超過(guò)90%,而晚期不足20%,胃鏡是提高早診率的關(guān)鍵手段。
進(jìn)行胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期胃部不適者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,吸煙飲酒人群需控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范根除治療。日常注意飲食規(guī)律,避免過(guò)度焦慮,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸健康。
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