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怎么治療肝癌晚期

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肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療、對癥支持治療等方式控制病情發(fā)展。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、靶向藥物治療

肝癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向藥物，這類藥物能特異性抑制腫瘤血管生成。使用期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，禁止與圣約翰草提取物合用。

2、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1陽性的晚期肝癌。常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎，治療前需進行生物標(biāo)志物檢測。

3、局部消融治療

經(jīng)皮射頻消融術(shù)利用高溫使腫瘤組織凝固壞死，適用于直徑3厘米以下的肝內(nèi)病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，需配合增強CT評估消融效果。微波消融術(shù)也是可選方案。

4、放射治療

立體定向體部放療可精準(zhǔn)照射肝內(nèi)病灶，對門靜脈癌栓效果顯著。治療分3-5次完成，可能引起放射性肝損傷。質(zhì)子治療能進一步減少周圍正常組織受量。

5、對癥支持治療

鹽酸羥考酮緩釋片可緩解癌性疼痛，乳果糖口服溶液改善肝性腦病。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時行腹腔穿刺引流。營養(yǎng)支持建議選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

肝癌晚期患者應(yīng)保證每日25-30千卡/千克體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、龍利魚。可進行低強度有氧運動如床邊腳踏車訓(xùn)練，每周3次、每次15分鐘。家屬需協(xié)助記錄每日出入量、觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時立即就醫(yī)。心理支持方面可參加腫瘤患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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