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肝癌晚期需要怎么治療

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、姑息性手術、介入治療、對癥支持治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素引起。

1、靶向治療

靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片可抑制腫瘤血管生成，適用于無法手術的晚期肝癌患者。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應，配合影像學評估療效。靶向治療可能引起手足皮膚反應、腹瀉等副作用，需及時對癥處理。

2、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用。免疫治療可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關不良反應，需定期檢測相關指標。聯(lián)合靶向藥物可提升客觀緩解率。

3、姑息性手術

對于局部進展但無遠處轉移者，可考慮姑息性肝切除術或射頻消融術減輕腫瘤負荷。術前需評估肝功能儲備，術后配合護肝治療。手術可緩解梗阻性黃疸、腫瘤破裂出血等緊急情況。

4、介入治療

經肝動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶發(fā)展。常用栓塞材料包括碘化油乳劑、明膠海綿顆粒等。介入治療需間隔4-6周重復進行，可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。

5、對癥支持治療

針對腹水使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿，疼痛管理采用鹽酸羥考酮緩釋片階梯給藥。營養(yǎng)支持包括口服腸內營養(yǎng)粉劑，必要時進行靜脈營養(yǎng)補充。心理疏導和安寧療護可改善患者生存質量。

肝癌晚期患者需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。每日進行30分鐘低強度活動如床邊踏步，臥床者需定時翻身預防壓瘡。家屬應學習疼痛評估方法，協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查血常規(guī)和肝功能指標。出現(xiàn)意識改變、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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