男性性功能低下可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與激素水平異常、血管功能障礙、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善性功能。建議每周進行有氧運動如快走或游泳,避免久坐和過度疲勞??刂企w重在正常范圍,減少高脂飲食,增加深海魚類和堅果攝入。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險,改善勃起功能。睡眠不足會導(dǎo)致睪酮分泌減少,需保證每天7-8小時睡眠。
磷酸二酯酶5型抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮缺乏者可采用十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。伴有心血管疾病者需慎用血管活性藥物,前列腺增生患者應(yīng)避免使用雄激素制劑。部分抗抑郁藥可能加重性功能障礙,必要時可調(diào)整用藥方案。
焦慮抑郁等心理因素可通過認(rèn)知行為治療改善。伴侶共同參與治療有助于緩解性交壓力。避免過度自慰和色情刺激,建立健康的性觀念。性心理咨詢可處理童年創(chuàng)傷或婚姻關(guān)系問題。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性。
腎陽虛型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸取穴多選關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位。艾灸神闕穴可溫補腎陽,隔姜灸效果更佳。中藥浴足通過刺激足部反射區(qū)改善循環(huán)。需辨證施治,避免盲目進補加重濕熱。
嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù),陰莖假體植入適用于藥物無效者。術(shù)前需完善心血管評估,術(shù)后需預(yù)防感染和機械故障。精索靜脈曲張導(dǎo)致的性功能障礙可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。包皮過長者建議包皮環(huán)切術(shù)改善局部衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免穿緊身褲和高溫環(huán)境。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖和激素水平,控制慢性病進展。伴侶應(yīng)給予理解支持,避免指責(zé)抱怨。突然出現(xiàn)的性功能下降需及時就醫(yī)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。長期癥狀改善不明顯時,可考慮聯(lián)合多種治療方式。
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