男性性功能低下可能由心理因素、內(nèi)分泌紊亂、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。性功能低下通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能低下。這類(lèi)患者可能伴隨失眠、情緒低落等表現(xiàn),可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法改善。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或枸櫞酸西地那非片輔助治療。
睪酮水平下降是常見(jiàn)原因,多與年齡增長(zhǎng)、睪丸病變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體毛減少、肌肉萎縮,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)??勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等替代治療。糖尿病等代謝疾病引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)也需同步控制血糖。
動(dòng)脈硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注。這類(lèi)患者常合并心血管癥狀,可通過(guò)改善生活方式和使用他汀類(lèi)藥物控制。嚴(yán)重血管性勃起障礙可考慮陰莖血管重建手術(shù)或使用前列地爾注射液。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)干擾性刺激傳導(dǎo)。患者多伴有肢體感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙,需神經(jīng)科專(zhuān)科治療??蓢L試使用阿撲嗎啡舌下片等中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
降壓藥、抗抑郁藥等可能干擾性功能。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用鹽酸普萘洛爾片、氟西汀膠囊等藥物的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊可能減輕藥物相關(guān)性功能障礙。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制高脂高糖飲食。吸煙飲酒會(huì)加重血管損傷,應(yīng)盡早戒除。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體異常,需及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診,完善激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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