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一般出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)有哪些

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腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)患者常屈膝彎腰以緩解疼痛，疼痛間歇期可能完全消失。機(jī)械性腸梗阻腹痛程度與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音亢進(jìn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。

2、腹脹

腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹顯著。全腹均勻膨隆多見于麻痹性腸梗阻，局部膨隆可能提示腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊。腹脹進(jìn)行性加重時(shí)常伴有腹部皮膚發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。查體可見腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音異常。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)可反映梗阻部位，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物可能帶血性液體。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣，但在梗阻早期可能排出梗阻遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)殘留的糞便和氣體。不完全性腸梗阻可能有少量排便排氣。腸套疊可能排出果醬樣血便，絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)血性黏液便。直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸空虛有助于診斷。

5、全身癥狀

單純性腸梗阻早期全身癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、心率增快等癥狀。絞窄性腸梗阻發(fā)展迅速，可能出現(xiàn)休克、腹膜炎等嚴(yán)重表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮、白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂等異常。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不易消化的食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連，出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診腸梗阻后需根據(jù)病因采取胃腸減壓、補(bǔ)液治療或手術(shù)治療，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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