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腸梗阻的表現(xiàn)有哪些

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腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常需要禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液支持或手術(shù)治療。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻時疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時可伴隨腸鳴音亢進(jìn)，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。機(jī)械性腸梗阻腹痛程度與腸蠕動增強(qiáng)有關(guān)，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腹持續(xù)性脹痛。

2、腹脹

腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)。高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位小腸梗阻可出現(xiàn)全腹均勻膨隆。結(jié)腸梗阻時腹脹更為顯著，可表現(xiàn)為不對稱性腹部膨隆。麻痹性腸梗阻時全腹膨隆均勻，腸鳴音減弱或消失。腹脹可能伴隨腹部皮膚發(fā)亮、靜脈顯露等體征。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)可反映梗阻部位。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞樣。結(jié)腸梗阻早期可能無嘔吐，晚期可出現(xiàn)反流性嘔吐。嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，需密切監(jiān)測。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但梗阻早期或不全性梗阻時可能有少量排便排氣。結(jié)腸梗阻時停止排便排氣癥狀更為典型。部分患者可能在梗阻遠(yuǎn)端腸管內(nèi)存留的糞便和氣體排出后，才出現(xiàn)完全停止排便排氣。

5、全身癥狀

隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。腸管血運障礙時可出現(xiàn)腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克，需緊急處理。實驗室檢查可能顯示白細(xì)胞升高、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂等異常。

腸梗阻患者應(yīng)絕對禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹，注意記錄出入量變化。術(shù)后患者需早期下床活動預(yù)防腸粘連，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹加重或嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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