甲狀腺癌是指起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占甲狀腺癌的多數(shù)比例。這種癌癥生長(zhǎng)緩慢,惡性程度較低,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊。乳頭狀癌通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),進(jìn)一步細(xì)針穿刺活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要放射性碘治療。
濾泡狀癌發(fā)病率僅次于乳頭狀癌,惡性程度中等。這種類型更容易通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大或頸部腫塊,部分病例伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。診斷同樣依賴病理檢查,治療方式包括甲狀腺全切術(shù)和放射性碘治療。
髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,具有分泌降鈣素的特點(diǎn)。這種類型可能散發(fā)或與遺傳綜合征相關(guān),約占甲狀腺癌的小部分比例?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、面部潮紅等癥狀,血液檢查可發(fā)現(xiàn)降鈣素水平升高。治療需要徹底手術(shù)切除,對(duì)放射性碘治療不敏感。
未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高、進(jìn)展最快的類型,多見于老年人。腫瘤生長(zhǎng)迅速,早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,并容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種類型對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差,預(yù)后不良,通常需要綜合治療包括手術(shù)、放療和化療。
甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不完全明確,可能與電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常等因素有關(guān)。兒童時(shí)期頭頸部放射線暴露是明確的危險(xiǎn)因素。部分病例有家族遺傳傾向,特別是髓樣癌。長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌患者術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平。日常應(yīng)注意均衡飲食,保證適量碘攝入,避免過(guò)度勞累。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查頸部超聲等檢查。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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