甲狀腺癌侵犯被膜是指癌細(xì)胞突破甲狀腺表面的纖維組織層被膜,向周圍組織擴(kuò)散的現(xiàn)象。這種情況可能提示腫瘤侵襲性較強(qiáng),需結(jié)合病理檢查評估分期。
甲狀腺被膜是包裹甲狀腺的致密結(jié)締組織層,具有隔離和保護(hù)作用。當(dāng)癌細(xì)胞突破被膜時,可能侵犯鄰近的肌肉、氣管、食管或喉返神經(jīng),增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率。病理報告中若描述被膜侵犯,通常需要更密切的隨訪觀察。
部分微小癌灶即使突破被膜,若未累及周圍重要結(jié)構(gòu)且無轉(zhuǎn)移,預(yù)后仍較好。但廣泛侵犯可能影響手術(shù)范圍選擇,需結(jié)合術(shù)中探查決定是否擴(kuò)大切除。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測。
確診甲狀腺癌侵犯被膜后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。術(shù)后注意保持頸部適度活動,避免劇烈扭轉(zhuǎn);飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高碘食物攝入;定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽不適需及時復(fù)診。
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