心臟處刺痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。心臟處刺痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥、心包炎等原因引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息,戒煙限酒。飲食上減少高脂高鹽食物攝入,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,有助于改善心血管功能。
對(duì)于肋間神經(jīng)痛引起的刺痛,可采用局部熱敷緩解肌肉痙攣。使用40℃左右的熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可嘗試專業(yè)推拿手法復(fù)位。
心肌缺血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。胃食管反流引起時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
焦慮癥導(dǎo)致的刺痛需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過放松訓(xùn)練緩解過度換氣??删毩?xí)腹式呼吸法,每分鐘6-8次深呼吸,配合漸進(jìn)式肌肉放松。嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療放置支架。急性心包炎出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)可能需行心包穿刺引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后確定。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,避免突然的體位改變。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防止血管痙攣。定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,40歲以上人群建議每年做一次冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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