腦萎縮的癥狀主要包括記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、性格與情緒改變、語言能力減退以及運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等表現(xiàn)。腦萎縮可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、額顳葉癡呆、亨廷頓病、正常壓力腦積水等多種原因引起，建議及時就醫(yī)，在神經(jīng)內(nèi)科等?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

一、記憶力下降

記憶力下降是腦萎縮早期常見且核心的癥狀。患者最初可能表現(xiàn)為近事遺忘，即難以記住新近發(fā)生的事情，比如剛說過的話、剛放好的物品位置，但對久遠(yuǎn)的往事記憶相對清晰。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會逐漸受損。這通常與大腦中負(fù)責(zé)記憶編碼和存儲的海馬體及顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)萎縮有關(guān)。針對此類癥狀，治療重點(diǎn)在于病因管理，例如對于阿爾茨海默病引起的記憶障礙，醫(yī)生可能會使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物來改善認(rèn)知功能。

二、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙涉及思維、判斷、計算、執(zhí)行等多方面能力的減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)計劃和組織能力下降，處理復(fù)雜事務(wù)變得困難，判斷力減弱，容易做出錯誤決定。計算能力也可能受損，如進(jìn)行簡單賬目計算時感到吃力。這些癥狀與大腦皮層，特別是額葉和頂葉的廣泛性萎縮密切相關(guān)。治療需針對原發(fā)病，腦血管疾病患者需控制血壓、血糖、血脂，并使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防卒中；認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療也有助于延緩功能衰退。

三、性格與情緒改變

患者可能出現(xiàn)顯著的性格與情緒變化。原本溫和的人可能變得易怒、暴躁、多疑，或者表現(xiàn)出情感淡漠、對周圍事物失去興趣。部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，或者行為舉止變得幼稚、沖動，缺乏社交禮儀。這些改變常與額葉、顳葉以及邊緣系統(tǒng)等與情緒和人格調(diào)控相關(guān)腦區(qū)的萎縮有關(guān)。對于額顳葉癡呆等疾病，此類癥狀可能尤為突出。心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)以及家庭支持非常重要，醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用相應(yīng)的精神類藥物進(jìn)行對癥處理。

四、語言能力減退

語言能力減退表現(xiàn)為找詞困難、言語表達(dá)不流暢、理解他人話語能力下降?；颊呖赡苤老胝f什么，但無法準(zhǔn)確說出具體詞匯，或使用錯誤的詞語替代。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失語，無法進(jìn)行有效交流。這主要與大腦優(yōu)勢半球的語言中樞如布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)發(fā)生萎縮有關(guān)，常見于某些特定類型的癡呆，如原發(fā)性進(jìn)行性失語。語言康復(fù)訓(xùn)練是重要的支持手段，同時需要積極治療導(dǎo)致語言區(qū)萎縮的原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

五、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙

運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙在腦萎縮中后期或特定類型疾病中可能出現(xiàn)?；颊呖杀憩F(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易跌倒，精細(xì)動作完成困難，如扣紐扣、寫字變得笨拙。這可能與小腦、基底節(jié)等負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動的腦區(qū)萎縮有關(guān)，例如在多系統(tǒng)萎縮、某些遺傳性共濟(jì)失調(diào)等疾病中較為典型。治療包括針對病因的管理、預(yù)防跌倒的安全措施以及物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，以盡可能維持運(yùn)動功能和日常生活能力。

對于出現(xiàn)腦萎縮癥狀的患者，日常護(hù)理需注重創(chuàng)造一個安全、熟悉的生活環(huán)境，防止跌倒和走失。家屬應(yīng)給予充分的理解、耐心和情感支持，鼓勵患者在能力范圍內(nèi)參與簡單的社交和家務(wù)活動，以維持認(rèn)知和運(yùn)動功能。飲食上建議采用均衡的膳食模式，可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)和Omega-3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、堅果、深海魚等。同時，積極控制心腦血管疾病危險因素，保持規(guī)律作息和適度腦力活動，定期在神經(jīng)內(nèi)科隨訪，對于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。