牙槽骨通常無法自行恢復(fù),需通過醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)再生。牙槽骨缺損的修復(fù)方式主要有骨移植術(shù)、引導(dǎo)骨再生術(shù)、牽張成骨術(shù)、生物材料填充、正畸治療等。
骨移植術(shù)是通過植入自體骨或異體骨材料填補(bǔ)缺損區(qū)域的手術(shù)方式。適用于中重度牙槽骨吸收患者,移植骨可來自下頜骨、髂骨等部位。術(shù)后需配合抗感染治療,骨整合周期通常需要3-6個(gè)月。該技術(shù)能有效恢復(fù)牙槽骨高度和寬度,為后續(xù)種植牙提供支撐。
引導(dǎo)骨再生術(shù)利用屏障膜隔離軟組織,創(chuàng)造骨細(xì)胞優(yōu)先生長(zhǎng)的空間。常與骨粉材料聯(lián)合使用,適用于牙周病導(dǎo)致的水平型骨缺損。屏障膜分為可吸收與不可吸收兩類,需根據(jù)缺損程度選擇。術(shù)后需避免局部壓迫,骨再生效果與患者年齡、全身狀況密切相關(guān)。
牽張成骨術(shù)通過漸進(jìn)式牽引刺激新骨形成,適用于垂直向骨量不足的情況。需植入專用牽引器,每日調(diào)整0.5-1毫米牽引量。治療周期約2-3個(gè)月,新生骨需4-6個(gè)月礦化成熟。該方法能精準(zhǔn)控制骨增量,但存在牽引器松動(dòng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
生物材料填充采用羥基磷灰石、β-磷酸三鈣等人工骨替代材料。適用于小范圍骨缺損修復(fù),材料具有良好生物相容性和骨傳導(dǎo)性??赏ㄟ^微創(chuàng)注射或開放手術(shù)植入,部分材料可隨新骨形成逐步降解。需注意材料顆??赡芤莆?,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。
正畸治療通過牙齒移動(dòng)刺激局部骨改建,適用于輕度骨缺損伴牙齒錯(cuò)位的情況。采用固定矯治器施加適當(dāng)矯治力,促進(jìn)受壓側(cè)骨吸收和牽張側(cè)骨沉積。治療周期較長(zhǎng),需配合定期影像學(xué)評(píng)估。該方法不能直接增加骨量,但能改善骨結(jié)構(gòu)分布。
牙槽骨修復(fù)術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水清潔術(shù)區(qū)。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,控制血糖血壓等全身因素。定期復(fù)查拍攝曲面斷層片評(píng)估骨愈合情況,種植體植入前需確認(rèn)骨結(jié)合完全。日常生活中注意避免外傷,缺牙患者須佩戴臨時(shí)義齒保護(hù)術(shù)區(qū)。出現(xiàn)腫脹疼痛加劇或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
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