腸粘連癥狀主要表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常及腸梗阻等。腸粘連可能與腹部手術、腹腔感染、腹部外傷等因素有關,通常需要通過影像學檢查確診。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性,可因體位改變或進食加重。疼痛部位多位于手術瘢痕或粘連區(qū)域,嚴重時可放射至腰背部。輕度粘連可通過熱敷緩解,反復發(fā)作需就醫(yī)排除腸梗阻。
腹脹因腸道蠕動受限導致氣體滯留,腹部膨隆伴叩診鼓音。晨起較輕而午后加重,可能伴隨腸鳴音減弱。建議少量多餐,避免豆類等產氣食物,必要時使用二甲硅油片緩解癥狀。
腸道內容物通過受阻時可出現反射性嘔吐,早期為胃內容物,后期可能含膽汁或糞渣。需警惕絞窄性腸梗阻,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時禁食胃腸減壓。
表現為便秘腹瀉交替,糞便性狀改變如細條狀便。粘連影響結腸時可出現里急后重感。可短期使用乳果糖口服溶液調節(jié)排便,但需排查腫瘤等器質性疾病。
完全性腸梗阻時出現停止排氣排便、劇烈腹痛、脫水等癥狀,腹部X線顯示氣液平面。需緊急就醫(yī),可能需行腸粘連松解術。術前可靜脈滴注頭孢曲松鈉預防感染。
腸粘連患者日常應保持規(guī)律飲食,選擇低纖維易消化食物如米粥、面條,避免暴飲暴食。術后早期在醫(yī)生指導下進行床上翻身活動,恢復期可嘗試散步等溫和運動促進腸蠕動。若出現持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī),不建議自行服用瀉藥或止痛藥物。定期復查腹部超聲監(jiān)測粘連情況,嚴重者可考慮腹腔鏡探查。
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