腎衰竭是指腎臟功能嚴(yán)重受損，無(wú)法正常過(guò)濾血液中的廢物和多余水分，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積和水電解質(zhì)紊亂的疾病。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。

1、急性腎衰竭

急性腎衰竭是腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降的疾病，可能與嚴(yán)重感染、大出血、藥物中毒等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿量減少、血肌酐快速升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制感染、停用腎毒性藥物，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是腎臟功能進(jìn)行性減退的疾病，通常由長(zhǎng)期未控制的糖尿病、高血壓導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、骨代謝異常、心血管并發(fā)癥等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。常用藥物包括厄貝沙坦片、碳酸鑭咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化和腎單位損傷的疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。治療需將血壓控制在目標(biāo)范圍，優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。

5、尿路梗阻

尿路梗阻是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂積水和腎功能損害的疾病，可能與結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、頭孢呋辛酯片等。

腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分和蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免高鉀高磷食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，終末期腎衰竭患者可能需要透析或腎移植治療。