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孕婦有乙肝怎么阻斷

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孕婦有乙肝可通過(guò)新生兒聯(lián)合免疫接種、孕期抗病毒治療、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)管理和定期監(jiān)測(cè)等方式阻斷母嬰傳播。乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，規(guī)范干預(yù)可大幅降低新生兒感染概率。

1、新生兒聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種，乙肝免疫球蛋白能立即中和病毒。聯(lián)合免疫可使阻斷成功率超過(guò)90%。家長(zhǎng)需確保新生兒按時(shí)完成全程接種。

2、孕期抗病毒治療

乙肝病毒載量高的孕婦在妊娠24-28周起需遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低母體傳染性。用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能，分娩后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

3、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播，但病毒載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)可考慮選擇剖宮產(chǎn)。自然分娩時(shí)需避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，減少胎兒接觸母血概率。分娩過(guò)程中要嚴(yán)格消毒，新生兒出生后立即徹底清潔。

4、母乳喂養(yǎng)管理

新生兒完成聯(lián)合免疫后，乙肝表面抗原陽(yáng)性母親可母乳喂養(yǎng)。若母親乳頭皸裂出血或新生兒口腔黏膜破損需暫停哺乳。哺乳期間母親需定期復(fù)查病毒載量，避免病毒通過(guò)乳汁傳播。

5、定期監(jiān)測(cè)

新生兒完成全程免疫后7-12個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體。若表面抗原陰性且抗體陽(yáng)性說(shuō)明阻斷成功。孕期每1-2個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝DNA定量，產(chǎn)后母親需繼續(xù)隨訪肝功能變化。

乙肝孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅有助于病情控制。嚴(yán)格戒酒，慎用肝毒性藥物，所有用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生乙肝病史，配合完成各項(xiàng)檢測(cè)和干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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