脂肪肝通過B超一般能查出來。B超檢查是診斷脂肪肝的常用方法之一,能夠通過肝臟回聲變化判斷脂肪浸潤程度,但對于輕度脂肪肝可能存在漏診概率。
B超檢查脂肪肝主要依據(jù)肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等特征。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積超過5%時,超聲可顯示肝臟前場回聲增強(qiáng)、后場回聲衰減的典型表現(xiàn)。中重度脂肪肝診斷準(zhǔn)確率較高,超聲還能評估肝臟大小、邊緣形態(tài)等結(jié)構(gòu)變化。檢查前需空腹8-12小時,避免腸氣干擾成像質(zhì)量。
部分輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,尤其當(dāng)脂肪浸潤程度低于30%時。此時超聲表現(xiàn)可能接近正常,需結(jié)合肝功能檢查、FibroScan或CT等進(jìn)一步確認(rèn)。肥胖患者因腹壁脂肪較厚,也可能影響超聲穿透力。對于疑似病例建議間隔3-6個月復(fù)查,或選擇敏感性更高的檢查方式。
確診脂肪肝后應(yīng)完善血糖、血脂等代謝指標(biāo)檢測。日常生活中需控制體重,限制高脂高糖飲食,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要,非酒精性脂肪肝患者則應(yīng)定期監(jiān)測肝臟纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)不適,需及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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