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脂肪肝怎么查出來

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脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢、病史與體格檢查等方式診斷。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素引起，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷脂肪肝的常用方法，通過檢測血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標，可以評估肝臟是否存在損傷。脂肪肝患者可能出現(xiàn)上述指標輕度升高，但肝功能檢查無法直接區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。肝功能異常還可能伴隨膽紅素水平變化，長期異常需警惕肝纖維化風險。

2、影像學檢查

超聲檢查是篩查脂肪肝的首選影像學方法，可顯示肝臟回聲增強、肝內(nèi)血管模糊等典型表現(xiàn)。CT檢查能更準確量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分數(shù)技術(shù)可無創(chuàng)評估脂肪變性程度。影像學檢查具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點，但對早期輕度脂肪變性的敏感性有限，無法判斷炎癥或纖維化程度。

3、肝臟彈性檢測

瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，對中重度脂肪肝的病情監(jiān)測有重要價值。該檢查可同時檢測受控衰減參數(shù)量化脂肪含量，操作簡便且重復性好。但結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合評估。對于疑似進展期肝病患者，彈性檢測可減少不必要的肝活檢。

4、肝活檢

肝活檢是診斷脂肪肝的金標準，能準確判斷脂肪變性、炎癥活動度和纖維化分期。病理檢查可區(qū)分單純性脂肪肝與非酒精性脂肪性肝炎，對不明原因肝酶升高或疑似晚期肝病患者尤為重要。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時采用，需注意出血、疼痛等并發(fā)癥風險。

5、病史與體格檢查

詳細詢問飲酒史、代謝性疾病史、用藥史有助于明確脂肪肝病因。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)輕度壓痛或肝腫大，嚴重者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病體征。結(jié)合體重指數(shù)、腰圍等代謝指標評估，對肥胖相關(guān)脂肪肝的診斷有提示作用。對于無癥狀患者，病史采集往往是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的重要線索。

確診脂肪肝后應調(diào)整生活方式，控制體重在合理范圍，避免高脂高糖飲食，限制酒精攝入。增加有氧運動如快走、游泳等，每周保持150分鐘以上中等強度運動。合并代謝異常者需定期監(jiān)測血糖、血脂，遵醫(yī)囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。每6-12個月復查肝功能與肝臟超聲，出現(xiàn)明顯癥狀或指標惡化時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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