乙肝患者通常需要檢查乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項(xiàng)目。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過(guò)乙肝五項(xiàng)可以判斷是否感染乙肝病毒,區(qū)分大三陽(yáng)和小三陽(yáng),評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明具有免疫力。乙肝e抗原陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷,白蛋白降低可能反映肝臟合成功能受損。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以準(zhǔn)確測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量,評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度。這項(xiàng)檢查對(duì)判斷疾病進(jìn)展、評(píng)估抗病毒治療效果具有重要意義。病毒載量越高通常提示傳染性越強(qiáng),肝損傷風(fēng)險(xiǎn)越大??共《局委熯^(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)病毒載量變化。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況,發(fā)現(xiàn)是否存在脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪項(xiàng)目。通過(guò)定期超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,對(duì)于肝癌篩查具有重要價(jià)值。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。乙肝患者定期檢測(cè)甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白升高可能提示肝細(xì)胞異常增生或肝癌發(fā)生,需要結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于肝硬化患者,甲胎蛋白監(jiān)測(cè)尤為重要。
乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格戒酒,保持清淡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。乙肝病毒攜帶者即使沒(méi)有癥狀也應(yīng)定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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