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如何檢查出脂肪肝

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脂肪肝可通過血液檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢等方式診斷。脂肪肝可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素有關，通常表現為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷脂肪肝的初步手段，通過檢測肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等酶學變化，結合甘油三酯、膽固醇等血脂水平評估肝臟代謝狀態(tài)。若出現轉氨酶輕度升高伴血脂異常，需警惕脂肪肝可能。血液檢查還可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病。

2、影像學檢查

超聲檢查是脂肪肝篩查的首選影像學方法，典型表現為肝臟回聲增強、肝內血管顯示模糊。CT檢查可通過肝臟密度降低程度判斷脂肪浸潤范圍，磁共振成像能更精準量化肝臟脂肪含量。影像學檢查具有無創(chuàng)、可重復性強的特點，適用于脂肪肝的早期發(fā)現和動態(tài)監(jiān)測。

3、肝臟彈性檢測

瞬時彈性成像技術通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，結合受控衰減參數定量檢測肝臟脂肪含量。該技術能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，對疾病分期有重要價值。檢測過程無創(chuàng)快捷，但結果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷脂肪肝的金標準，通過組織病理學檢查明確脂肪變性程度、炎癥活動度及纖維化分期。活檢可鑒別非酒精性脂肪性肝炎與單純脂肪肝，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、疼痛等風險，通常用于疑難病例或臨床研究。

5、代謝評估

針對脂肪肝患者需完善血糖、胰島素抵抗指數、尿酸等代謝指標檢測，評估是否合并代謝綜合征。同時檢測血清鐵蛋白、自身抗體等指標，排除遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝病等繼發(fā)因素。全面代謝評估有助于制定個體化干預方案。

確診脂肪肝后需調整飲食結構，限制高脂高糖食物，增加膳食纖維攝入。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，控制體重增長。戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期復查肝功能及肝臟影像學。若出現轉氨酶持續(xù)升高或纖維化進展，應及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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