狂犬病的預防主要包括暴露前免疫接種、暴露后規(guī)范處置、傷口處理、疫苗接種和免疫球蛋白注射等措施??袢∈怯煽袢〔《疽鸬募毙?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
建議高風險人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等提前接種狂犬病疫苗。暴露前免疫接種需要接種3劑,分別在0天、7天和21天或28天各接種1劑。完成基礎免疫后,高風險暴露者需定期檢測中和抗體水平,必要時加強免疫。
被可疑動物咬傷或抓傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合傷口。根據暴露分級采取相應預防措施,II級暴露需接種疫苗,III級暴露需同時接種疫苗和注射免疫球蛋白。
傷口處理是預防狂犬病的關鍵步驟。應立即用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。徹底沖洗可減少傷口內病毒數量,降低感染風險。沖洗后用碘伏或75%酒精消毒傷口,避免使用創(chuàng)可貼包扎傷口。
暴露后疫苗接種采用5針法或4針法。5針法在第0、3、7、14和28天各接種1劑;4針法在第0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑。接種部位為上臂三角肌,嬰幼兒可選擇大腿前外側。接種期間應避免劇烈運動和飲酒。
III級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,劑量為20IU/kg。免疫球蛋白可中和傷口局部殘留病毒,提供被動免疫保護。注射時應盡可能多地在傷口周圍浸潤注射,剩余部分肌肉注射于遠離疫苗接種的部位。
預防狂犬病需注意避免接觸野生動物和流浪動物,家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗。被動物咬傷后應及時就醫(yī),嚴格按規(guī)范處理傷口和接種疫苗。日常生活中應提高防范意識,教育兒童不要挑逗陌生動物。飼養(yǎng)寵物者應定期為寵物接種疫苗并避免其與野生動物接觸。出現可疑暴露后應盡快就醫(yī),切勿存僥幸心理延誤治療。
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