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狂犬病如何預(yù)防

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狂犬病可通過暴露前免疫接種、暴露后規(guī)范處理、傷口清洗消毒、疫苗接種、免疫球蛋白注射等方式預(yù)防。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，病死率極高。

1、暴露前免疫接種

高風(fēng)險(xiǎn)人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等建議提前接種狂犬病疫苗。暴露前免疫需接種3劑次，分別在0天、7天、21天或28天完成基礎(chǔ)免疫。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，為可能發(fā)生的暴露提供免疫保護(hù)。完成全程接種后需定期檢測抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。

2、暴露后規(guī)范處理

被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上。沖洗時(shí)應(yīng)盡量擴(kuò)大傷口表面接觸面積，徹底清除動(dòng)物唾液和污染物。深部傷口可用注射器灌注沖洗，避免用力擠壓傷口導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。沖洗后使用碘伏或酒精消毒傷口。

3、傷口清洗消毒

傷口處理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除常規(guī)沖洗外，對(duì)于嚴(yán)重暴露的傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。醫(yī)生可能根據(jù)傷口情況決定是否縫合，一般建議延遲縫合或保持開放引流。清創(chuàng)后可使用過氧化氫溶液、聚維酮碘溶液等消毒劑進(jìn)行傷口處理，降低病毒載量。

4、疫苗接種

暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，目前國內(nèi)常用人用狂犬病疫苗為vero細(xì)胞疫苗和人二倍體細(xì)胞疫苗。接種程序?yàn)?針法，分別在暴露后0天、3天、7天、14天、28天各接種1劑。特殊情況下可采用2-1-1程序，即0天接種2劑，7天和21天各1劑。疫苗接種應(yīng)全程規(guī)范完成。

5、免疫球蛋白注射

對(duì)于三級(jí)暴露或免疫功能低下者，除疫苗接種外還需注射狂犬病人免疫球蛋白。免疫球蛋白應(yīng)盡早使用，最好在暴露后7天內(nèi)完成注射。注射劑量按20IU/kg計(jì)算，盡可能多地在傷口周圍浸潤注射，剩余部分肌肉注射。免疫球蛋白可提供即時(shí)被動(dòng)免疫，與疫苗產(chǎn)生的主動(dòng)免疫形成互補(bǔ)。

預(yù)防狂犬病需采取綜合措施。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動(dòng)物，特別是野生動(dòng)物。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。被動(dòng)物咬傷后無論傷口大小都應(yīng)視為潛在暴露，及時(shí)規(guī)范處理。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行抗體檢測。出現(xiàn)可疑暴露后應(yīng)盡快到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并制定預(yù)防方案?？袢】煞啦豢芍?，規(guī)范的暴露后預(yù)防幾乎可100%預(yù)防發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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