頭癬可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、灰黃霉素片等藥物治療。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于由毛癬菌、小孢子菌等引起的頭癬。該藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,使用時(shí)需涂抹于患處及周?chē)つw??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑,避免接觸眼睛。需連續(xù)使用數(shù)周至癥狀消退。
硝酸咪康唑乳膏對(duì)須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等有效,能干擾真菌細(xì)胞膜通透性。適用于伴有輕度炎癥的頭癬,每日涂抹兩次。用藥部位可能出現(xiàn)瘙癢或脫皮,哺乳期慎用。需配合抗真菌洗發(fā)劑加強(qiáng)療效。
聯(lián)苯芐唑乳膏廣譜抗真菌,對(duì)紅色毛癬菌、石膏樣小孢子菌等引起的頭癬有效。每日使用一次,滲透性強(qiáng)且作用持久。偶見(jiàn)用藥部位刺激感,不可用于破損皮膚。兒童使用時(shí)需減少用量。
伊曲康唑膠囊用于頑固性或廣泛性頭癬,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效。常見(jiàn)胃腸道反應(yīng),肝功能異常者禁用。需隨餐服用以提高生物利用度,療程通常2-4周。用藥期間監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
灰黃霉素片適用于兒童頭癬或?qū)蝾?lèi)藥物不耐受者,通過(guò)沉積在角質(zhì)層抑制真菌生長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)頭痛或光敏反應(yīng),服藥期間避免日曬。需高脂飲食促進(jìn)吸收,療程6-8周。定期復(fù)查血常規(guī)。
頭癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免共用梳子或帽子等個(gè)人物品。每日用含酮康唑的藥用洗發(fā)劑清洗頭發(fā),洗后徹底吹干。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢,家庭成員需同步篩查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,避免辛辣刺激食物。若用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或肝功能異常,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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