小兒高熱驚厥發(fā)作時需立即采取側臥位防止窒息,避免強行按壓肢體或塞入異物,及時就醫(yī)明確病因。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時突發(fā)全身抽搐,通常與病毒感染相關。
發(fā)作期間將患兒頭部偏向一側,解開衣領清除口鼻分泌物。驚厥時喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道,側臥位可防止舌后墜或嘔吐物誤吸。家長需觀察嘴唇是否發(fā)紺、呼吸是否規(guī)律,持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫(yī)。
不可按壓抽搐肢體或試圖撬開牙關,可能造成關節(jié)脫臼或牙齒損傷。驚厥時咬肌力量極大,塞入手指或硬物易導致二次傷害。家長應記錄抽搐持續(xù)時間、表現特征,為醫(yī)生診斷提供依據。
驚厥停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精或冰水刺激。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
需完善血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。單純性高熱驚厥多由呼吸道感染引起,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。復雜性驚厥可能需長期服用左乙拉西坦口服溶液控制。
發(fā)熱初期每2小時監(jiān)測體溫,及時使用退熱藥避免體溫驟升。既往有驚厥史患兒可在醫(yī)生指導下預備地西泮直腸凝膠。保持室內通風,補充水分,避免穿著過厚影響散熱。
患兒驚厥后應保持安靜環(huán)境休息,24小時內避免劇烈活動。日常注意增強體質,接種流感疫苗、肺炎疫苗等預防感染性疾病。家長需學習急救措施,定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況,若出現意識障礙、肢體活動異常等需立即復查腦部影像學檢查。
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