結(jié)核性胸膜炎一般需要服用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及治療效果調(diào)整。
結(jié)核性胸膜炎的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期通常持續(xù)2-3個(gè)月,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片四種抗結(jié)核藥物,以快速殺滅結(jié)核分枝桿菌并控制胸膜炎癥。鞏固期持續(xù)4-6個(gè)月,通常減少為異煙肼片和利福平膠囊兩種藥物,用于徹底清除殘留病菌并防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰液檢查,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案并延長(zhǎng)療程。部分合并糖尿病、免疫功能低下或耐藥結(jié)核菌感染的患者,可能需要延長(zhǎng)至12個(gè)月以上。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累、受涼及接觸呼吸道感染患者。治療期間若出現(xiàn)惡心、皮疹、視力模糊等藥物不良反應(yīng),或持續(xù)發(fā)熱、胸痛加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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