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核黃疸是什么意思

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核黃疸是指新生兒血液中膽紅素水平過高，導(dǎo)致膽紅素沉積在腦組織，可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的一種疾病。核黃疸主要由膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、早產(chǎn)、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過光療、換血治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡等癥狀。建議家長保持新生兒充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄，必要時遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療。

2、母嬰血型不合

ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，導(dǎo)致膽紅素水平快速升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。需通過血清學(xué)檢查確診，嚴(yán)重時需進(jìn)行換血治療，可配合使用免疫球蛋白注射液阻斷溶血進(jìn)程。

3、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育更不成熟，膽紅素結(jié)合能力較差。這類患兒黃疸出現(xiàn)較早且進(jìn)展快，可能伴有喂養(yǎng)困難。除常規(guī)光療外，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞功能。

4、感染

新生兒敗血癥等感染可破壞紅細(xì)胞并抑制肝臟功能?；純撼S疸外常伴發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時進(jìn)行膽紅素監(jiān)測。

5、遺傳代謝缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞易破壞。這類患兒黃疸程度較重，可能伴有醬油色尿。需進(jìn)行基因檢測，急性期需換血治療，長期需避免接觸蠶豆等誘發(fā)物質(zhì)。

預(yù)防核黃疸需從孕期開始定期產(chǎn)檢，新生兒出生后密切觀察皮膚黃染情況。提倡盡早開奶促進(jìn)排便，保持室內(nèi)光線充足便于觀察。發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速或伴有精神反應(yīng)異常時，家長須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用可能加重黃疸的藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物，保證嬰兒攝入足夠奶量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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