沙門(mén)氏菌性肺炎需通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式綜合干預(yù)。該病通常由沙門(mén)氏菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
沙門(mén)氏菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免耐藥性產(chǎn)生。對(duì)于重癥患者可能需要靜脈給藥,療程通常持續(xù)10-14天。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,咳嗽嚴(yán)重時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)呼吸困難需給予氧療,維持血氧飽和度在正常范圍。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
患者需實(shí)施接觸隔離措施,醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?,避免交叉感染。病房需定期通風(fēng)消毒,減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。探視人員應(yīng)限制并做好手衛(wèi)生。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到高蛋白、高熱量膳食??裳a(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
需警惕膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)胸腔積液時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺引流,呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣。合并膿毒癥時(shí)需加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房密切觀察。
沙門(mén)氏菌性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后嚴(yán)格洗手。避免接觸家禽、生蛋等潛在傳染源,食物需充分加熱煮熟。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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