慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,通常與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀,初期可能為間歇性咳嗽,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽??人远喟l(fā)生在早晨,可能伴有少量白色黏液痰??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
慢阻肺患者通??壬倭堪咨ひ禾担毙约又仄谔盗吭龆?,可能出現(xiàn)膿性痰??忍蹬c氣道炎癥、黏液腺增生等因素有關(guān)?;颊呖蛇m當(dāng)多飲水幫助稀釋痰液,遵醫(yī)囑使用羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善癥狀。
氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,早期可能僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后期逐漸加重,甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
部分慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀,尤其在急性加重期更為明顯。這與氣道痙攣、炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。患者應(yīng)避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物緩解癥狀。
慢阻肺晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。這與呼吸困難導(dǎo)致的能量消耗增加、慢性炎癥狀態(tài)等因素有關(guān)。患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
慢阻肺患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查肺功能。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸鍛煉有助于改善肺功能,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等有害物質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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