肺移植后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排異治療，并注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)肺功能、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。肺移植術(shù)后護(hù)理主要包括用藥管理、感染防控、呼吸康復(fù)、飲食調(diào)整、心理支持等方面。

1、用藥管理

肺移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等，以降低排異反應(yīng)概率。服藥需嚴(yán)格定時(shí)定量，禁止自行增減劑量或停藥。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免藥物毒性或劑量不足導(dǎo)致排異。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、感染防控

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需避免人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。保持居住環(huán)境清潔，定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)排查感染。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止接種活疫苗。接觸寵物后需徹底洗手，避免接觸禽類(lèi)及土壤。

3、呼吸康復(fù)

術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。逐步增加步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄日?；顒?dòng)耐量變化。

4、飲食調(diào)整

飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)傷口愈合。避免生食、未消毒乳制品及高糖高脂食物。西柚及其制品會(huì)干擾免疫抑制劑代謝，需絕對(duì)禁食。每日飲水1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。體重波動(dòng)超過(guò)2公斤需警惕排異反應(yīng)。

5、心理支持

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式調(diào)節(jié)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，避免過(guò)度保護(hù)或施壓。睡眠障礙時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。保持規(guī)律作息，培養(yǎng)繪畫(huà)音樂(lè)等舒緩愛(ài)好。

肺移植后需建立健康檔案記錄體溫體重等指標(biāo)，外出隨身攜帶醫(yī)療急救卡。避免吸煙及二手煙環(huán)境，冬季注意保暖防感冒。術(shù)后第一年每1-3個(gè)月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每半年全面評(píng)估。出現(xiàn)氣促胸痛、持續(xù)發(fā)熱、咳血等癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)移植肺功能及并發(fā)癥，維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。