肺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。胸腔引流管需按醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)理,防止?fàn)坷蚨氯?。拆線(xiàn)前避免提重物或過(guò)度伸展上肢,以免影響愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止泡澡或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張??墒褂煤粑?xùn)練器每日練習(xí)3-4次,每次10分鐘,逐步增加肺活量??人詴r(shí)可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用祛痰藥如氨溴索口服溶液。避免長(zhǎng)期臥床,每2小時(shí)翻身一次并做深呼吸。
術(shù)后初期選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋、藕粉等。2周后逐漸過(guò)渡到軟食,增加瘦肉、西藍(lán)花、獼猴桃等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。忌食辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,保持呼吸道濕潤(rùn)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT和肺功能,評(píng)估手術(shù)效果。之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血或體重下降,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和全身骨掃描等,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想或心理咨詢(xún)緩解。加入肺癌患者互助小組,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立積極心態(tài)。避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)如散步,但需避免接觸煙霧或污染環(huán)境。
肺癌術(shù)后恢復(fù)期需長(zhǎng)期管理,戒煙并避免二手煙暴露。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行太極拳或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用靶向藥物如吉非替尼片或化療藥物,不可自行增減劑量。記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。飲食上可增加香菇、銀耳等具有免疫調(diào)節(jié)作用的食材,但避免盲目進(jìn)補(bǔ)或服用未經(jīng)證實(shí)的中草藥。
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