懷疑冠心病時通常需進行心電圖、冠狀動脈CT血管成像、冠狀動脈造影、運動負荷試驗、心臟超聲等檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
心電圖是篩查冠心病的首選檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等典型缺血表現(xiàn),但對間歇性缺血敏感性較低。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進一步評估。
冠狀動脈CT血管成像能無創(chuàng)顯示血管狹窄程度,對鈣化斑塊檢出率較高。該檢查需注射造影劑,通過三維重建技術(shù)評估冠狀動脈解剖結(jié)構(gòu),適用于中低風險患者的初步篩查。腎功能不全者需謹慎選擇。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管插入直接觀察血管堵塞位置和程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可同步進行支架植入等治療,適用于典型心絞痛或高?;颊?。需評估出血風險及造影劑過敏史。
運動負荷試驗通過監(jiān)測運動時心電圖變化提高心肌缺血檢出率,常用方式包括平板運動或藥物負荷。出現(xiàn)ST段動態(tài)改變或胸痛癥狀視為陽性,提示存在血流受限。嚴重心律失?;蛐墓δ懿蝗呓?。
心臟超聲可評估心室壁運動異常、心臟瓣膜功能及射血分數(shù),間接反映冠狀動脈供血情況。負荷超聲通過對比運動前后室壁運動變化提高診斷準確性,適用于無法完成運動試驗的患者。
確診冠心病后需長期控制血壓、血糖和血脂水平,低鹽低脂飲食并戒煙限酒。日常可進行快走、游泳等有氧運動,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查心電圖和心臟功能。突發(fā)持續(xù)性胸痛應立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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