HIV病毒主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等免疫細(xì)胞。HIV感染后會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,可能引發(fā)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
CD4+T淋巴細(xì)胞是HIV病毒最主要的靶細(xì)胞。病毒通過gp120蛋白與細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合,進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷,表現(xiàn)為反復(fù)感染、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。臨床常用拉米夫定片、齊多夫定膠囊、依非韋倫片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
巨噬細(xì)胞表面存在CCR5共受體,HIV病毒可通過該途徑感染巨噬細(xì)胞。被感染的巨噬細(xì)胞成為病毒儲(chǔ)存庫,并隨血液循環(huán)將病毒擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如認(rèn)知障礙。治療需聯(lián)合使用奈韋拉平片、阿巴卡韋片等穿透血腦屏障的藥物。
樹突狀細(xì)胞表面的DC-SIGN分子可捕獲HIV病毒并傳遞給T細(xì)胞。這類細(xì)胞在病毒傳播中起橋梁作用,同時(shí)自身也可能被感染。感染者可能出現(xiàn)皮膚黏膜病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔白斑。臨床常用洛匹那韋利托那韋片、多替拉韋鈉片等蛋白酶抑制劑控制病情。
單核細(xì)胞表面表達(dá)CCR2和CXCR4等趨化因子受體,HIV病毒可通過這些受體感染單核細(xì)胞。被感染的單核細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞后持續(xù)釋放病毒顆粒。患者可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。治療需監(jiān)測血常規(guī)并調(diào)整替諾福韋艾拉酚胺片等用藥方案。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的小膠質(zhì)細(xì)胞可被HIV感染,導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙。病毒通過血腦屏障感染這些細(xì)胞后,可能引發(fā)頭痛、癡呆等癥狀。治療需選用馬拉維羅片等中樞滲透性好的藥物,并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療。
HIV感染者需定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染,出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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