感染HIV后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。HIV感染的癥狀表現(xiàn)主要有急性期癥狀、無癥狀期癥狀和艾滋病期癥狀三個階段。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。同時可伴有全身多處淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝。部分患者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于面部和軀干。咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、乏力、惡心嘔吐等非特異性癥狀也較常見。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解。
急性期過后進(jìn)入無癥狀期,此期可持續(xù)2-10年不等。多數(shù)患者無明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地較硬,無壓痛。少數(shù)患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、帶狀皰疹、真菌感染等機(jī)會性感染表現(xiàn)。體重可能緩慢下降,但幅度不大。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)低于200個/微升時進(jìn)入艾滋病期?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱,體溫波動在38攝氏度以上。夜間盜汗明顯,3個月內(nèi)體重下降超過10%。反復(fù)發(fā)生的口腔念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜白斑。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。肺部感染常見,表現(xiàn)為咳嗽、氣促。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括記憶力減退、肢體無力等。
艾滋病期患者常出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便3次以上,持續(xù)超過1個月。腹瀉多為水樣便,可伴有腹痛??谇缓褪车赖哪钪榫腥緦?dǎo)致吞咽疼痛和進(jìn)食困難。肝臟受累時可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。這些癥狀會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重明顯下降。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、記憶力減退、注意力不集中。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致四肢麻木、刺痛或感覺異常。弓形蟲腦炎會引起頭痛、癲癇發(fā)作、意識障礙。隱球菌腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
HIV感染的癥狀會隨著疾病進(jìn)展而變化,從早期的非特異性表現(xiàn)到晚期的嚴(yán)重機(jī)會性感染。保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫力,均衡飲食可提供足夠營養(yǎng),適度運(yùn)動能改善體質(zhì)。定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量對評估病情很重要。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后需盡早開始抗病毒治療。
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